第206章 指点 (第2/3页)

可是江副主任，那患者明明都是阑尾穿孔的表现啊，你是怎么看出来的呢？”唐芊芊再问。

    而江辰则是淡笑道：“也并非全是阑尾穿孔的表象，其实是两种病症的混合表象。”

    “就比如高烧，是阑尾穿孔的表现，而患者浑身痛则是阑尾穿孔和急性心肌梗死的混合表象。阑尾穿孔是右下腹乃至整个腹部疼痛，而且是按压痛，而急性心肌梗死则是心前区压榨性憋痛，或胸闷痛，还有伴有呼吸困难，我给她查体的时候虽然她都说疼，但是语气很明显有差别。”

    “那万一是患者因为疼痛紧张而导致的呼吸困难呢，老年人出现这种情况不奇怪吧。另外，我们也给她做了查体，按压哪里她都说疼，万一是患者因为太疼表达不清呢。”廖嘉音亦是问出了自己的疑惑。

    同样有如此疑惑的，还有常远和唐芊芊。

    她们这些经验不足的住院医诊治病人经常遇到这样的问题，患者毕竟不是医生，无法明确的表达出自己是怎么个疼法，有些患者明明就是右下腹疼，但是问起来就是哪哪都疼，搞的她们都无法确定。

    这类患者以老年人居多，所以她们觉得患者张丽就是这种情况。

    再加上当时患者的心电图是正常的，更多是的消化道方面的症状，且非常明显，所以这急性心肌梗死很容易被忽略。

    江辰闻言则是拍了拍手道：“这个问题问的不错。”

    “的确，不乏这种可能。”

    “不过刚刚张丽的情况并非如此，我查体的时候虽然也一直说疼，但是很明显按压右下腹的时候更疼，是阑尾穿孔导致的，按压心前区时则有些气闷的样子，并非是胡乱叫唤。”

    听到江辰这话，唐芊芊等人皆是惊呆了。

    她们没想到江辰查体时竟然观察的如此细致入微。

    不过细细回想起来，似乎还真有这么一回事，只不过是自己当初查体时主管的臆断为患者乱叫，就没多想。

    这让得她们眼眸之中崇拜江辰的目光更甚。

    刚刚他们是在钦佩江辰的眼力与魄力，而现在她们却是钦佩江辰的细致入微。

    “我经验相对丰富一点，观察出了不同，但是你们单独遇到这两种情况，又无法确定是哪一种的时候，又该怎么抉择的呢？”江辰目光扫视向常远以及唐芊芊三人，似是有着考校的意味。

    “自然是选择第一种，我们做医生的宁可信其有，也不能信其无，万一真的是急性心肌梗死，那就真的挽救了一条生命，如果我们不那么想，最多只是排查疏漏，但是她的性命也就没有了。”常远坚定的说道。

    唐芊芊和廖嘉音亦是坚定地点了点头，表示赞同。

    “不错，首先要有态度，技术可以慢慢练。”江辰对于这个回答很满意。

    而这时，一直没有开口的主治医师冯琪开口了。

    “江副主任，可是那患者的心电图是正常的啊，这又该怎

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