第九十二章：来自大学生的恐惧！（求订阅） (第3/3页)
里面的一些基础问题，但是，对于凝血因子或者一些特殊的血浆成分，我们有待于进一步观察，是不是有什么缺乏的。”
“还有，肝功能检查过没有。”
“以前孩子有没有得过什么病？”
血液科的主要针对人群，其实很多情况下就是孩子。
儿童血液病已经成为很多医院的重点关注对象。
其中离不开饮食、防御力，等综合情况的考量。
而此时，看到孩子的情况如此，王蕾还是忍不住问了句：
“现在凝血功能异常，显然不是正常行为。”
“孩子的父母在吗？”
“我觉得，他们最好可以去详细检查一番，如果检查之后，的确没有什么情况，我们也可以放松了。”
“但是，这个检查是排除不了的了！”
说话间，王蕾看向陈恭：
“小伙子，你很不错！”
“能通过一些现象判断临床，这是一个临床医生应该具备的能力。”
陈恭这个时候，好奇的问了句：“我能看一看化验单吗？”
王蕾递给陈恭。
此时时间已经到了下午六点左右。
快要临近下班了。
陈恭看着检查结果，忽然惊喜起来。
因为他对这些东西太熟悉了。
他发现，生化这门学科，和临床检查，真的是有着千丝万缕的联系。
甚至可以说，检验学，就是建立在生化学的基础之上。
凝血功能，牵扯到的，无论是凝血酶原、凝血酶、亦或是纤维蛋白……
这些都是凝血实验中的一个环节。
而患者现在是活化部分凝血活酶（APTT）时间增加了7秒。
而凝血酶原的时间（PT），比起正常的超过了3秒。
而纤维蛋白原基本正常为3，正常是2-4！
而凝血酶的时间也正常。
陈恭似乎记得一个计算公示……
这是对凝血酶原消耗纠正试验的探索。
虽然现在不知道凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的变化，也看不到纠正实验。
但是，可以通过凝血时间，计算一个特殊效应值。
想到这里……
陈恭连忙走到一旁，拿起一根笔在纸上快速演算起来。
大约……十分钟的时间过去了。
陈恭兴奋的跑了过来。
而孩子的奶奶，此时也给孩子的父母打电话通知了。
王蕾在那边似乎和女人沟通。
小女孩失落的坐在原地，眼神里满是失落。
“怎么了？”
陈恭笑了笑。
小女孩叹了口气：“爸爸妈妈估计又要吵架了……”
陈恭愣了一下：“为什么？”
小女孩嘟着嘴：“我爸爸去年失业了，现在开出租车，妈妈是家政。”
“爸爸妈妈每天很辛苦。”
“爸爸经常很晚才回家。”
“哎……”
“其实，摔倒了也没事，这样就可以不去跳舞了，反正我也不喜欢。”
“前几天妈妈跟爸爸要跳舞课的钱，直接和爸爸吵起来了。”
“我看见爸爸在阳台哭。”
“奶奶也舍不得花钱……”
“家里的钱都给我花了。”
“我刚才听医生说，我还得住院，好想要花好多钱……”
说着说着，小女孩的眼泪直接滴答滴答的流了下来。
膝盖的疼痛都只是让她抿着嘴不吭声。
可……这么大的年纪，却要因为花钱，而哭的这么伤心。
陈恭见状，也是无奈。
他拍了拍小女孩的后背：“没事儿的。”
“不用检查了，咱们也不用住院了。”
“叔叔告诉你，你啊……肯定是平时不好好吃饭，挑食！”
“所以，缺乏维生素了！”
“以后可得好好吃饭啊。”
小女孩瞪大眼睛：“真的？！”
陈恭点了点头：“当然是真的了！”
“你等着，我去找王主任聊一聊。”
说话间，陈恭站起身子，直接走了过去。
“王主任，打扰一下。”
王蕾看见陈恭过来，点头一笑：“嗯，怎么了？”
陈恭认真说道：“其实，王主任，我觉得孩子不是凝血因子的异常。”
“而且也不是肝脏的问题。”
“那是什么？”王蕾好奇的看着陈恭。
陈恭直接把自己演算的东西掏出来。
“这是APTT凝血效应推测计算结果。”
“患者的情况，应该是维生素K缺乏造成的凝血效应降低。”
“我手中的东西，就是生物化学高分子演算中，关于凝血效应DCP的讨论。
“当然了，我的建议是可以复查一下，进行确诊！”
“我觉得……没有必要进行住院吧？”
王蕾看着陈恭手里，密密麻麻的这些指标，顿时傻眼了。
纸上完全是看不懂的公式计算。
还有各种英文字母……
说实话！
王蕾真的看不懂。
“这……这是什么意思啊？”
陈恭看着王蕾，顿时愣了一下：“啊？”
他没想到王蕾会看不懂。
不是主任吗？
王蕾被陈恭这个表情也同样是有些脸红。
她咳咳一声：“抱歉，我……我真的看不懂。”
“你们现在……医学院还学这些东西吗？”
陈恭咳咳一声，解释道：“这其实就是生物化学和分子生物学……差不多。”
“我给您解释一下吧。”
“维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原(DCP)，而DCP也就是通常所说的PIVKA(维生素K缺乏或拮抗所诱导的蛋白质)，它可用适合的抗体进行测定.健康者血浆中无。”
“我所进行的研究，也说是围绕这个展开的。”
“凭借凝血四项功能，其实就可以诊断出，患者是缺乏维生素K。”
听见陈恭的话，王蕾顿时愣住了。
“现在大学……这么难吗？”
“我们那时候……这……还得学这个？”
王蕾感觉到了前所未有的危机感。
现在大学生都这么厉害了？
她们……以后还有出路吗？
……
她还想说点什么的时候，忽然看见一个人影朝着这边走来。
王蕾连忙打了个招呼：
“孙教授，门诊结束了？”
“辛苦了！”
孙伟红笑了笑：“嗯，结束了，”
王蕾忽然想到了什么，连忙说道：“对了，孙主任，方便帮我会诊一个患者吗？”
“她就在那里。”
“这是患者的检查结果。”
“情况是这样的……”
孙伟红皱着眉头，听完之后，连忙走到了小女孩身边，认真咨询了起来。
片刻之后！
他看着结果，沉吟片刻之后，对着王蕾说了句：
“其他检查暂且不用做了！”
“做一个血浆抗体测定。”
“查一查DCP，你们医院能做吧？”
“患者的情况，我觉得可能比较单一，不是复杂的凝血功能障碍。”
“你瞧这个指标，APTT和PT单纯增高不到13，这样情况下，结合体征和病史。”
“根据症状，体征和病史可疑诊为维生素K缺乏的可能，当PT和PTT延长时即可确诊！”
“所以，我觉得患者应该是单纯的维生素K缺乏。”
“咱们血液病虽然比较复杂，但是也没有必要做太多的检查和辅助。”
“检查一定要精准进行。”
王蕾听见孙伟红的话，顿时愣了一下，本能的脱口而出：“啊？！”
“真的是！”
孙伟红愣了一下：“什么意思？”
王蕾哭笑不得，她真的没有想到，这个大学生……而且是大二的学生，真的答对了？！
“这个，孙主任，抱歉！”
“是这样的，刚才这个小伙子，也是这么说的。”
“他说孩子可能是维生素K的缺乏造成的凝血效应降低。”
孙伟红听见这话，顿时好奇了。
要知道，他能判断出来，是因为今年上半年的时候，刚刚参加了一个国际性的会议。
会议里就有关于DCP最新指征效应的介绍。
但是……
单纯依靠这个检查，还是很难给出精准答案的。
所以，一时间他好奇的看着一旁的男孩。
“你好。”
“请问……你是怎么判断的？”
“对了，我叫孙伟红，山河医科大第一附属医院血液科主任。”
陈恭闻声，连忙点头：“孙老师好。”
“我是山河医科大大二学生，陈恭。”
“这是我的推测过程。”
孙伟红好奇接过纸张，认真看了起来。
只是……
第一眼，孙伟红就瞪大了眼睛。
“这是……凝血效应推断计算？”
陈恭点头：
“我是根据凝血四项指标，然后进行了凝血效应计算，推测DCP的改变……”
“按照指南，维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原DCP。”
“于是，我就……”
“我觉得，患者可能是单纯性的缺乏维生素K。”
孙伟红有些惊讶的看着陈恭：“你这是哪儿学的？”
陈恭尴尬的笑了笑：“这就是生化啊！”
“但是，具体公式，我是从资料里看到的，就计算了一番。”
“没想到还真的能推测出来。”
孙伟红彻底麻木了。
“你今天大二？”
陈恭点头：“嗯，临床学院，大二。”
孙伟红咽了口口水，让自己努力平静下来，可……这能平静吗？
要知道，这个公示抛开不谈。
能对生化过程了如指掌。
能精准预测DCP变化。
这都是……
什么水平啊？
“现在大学还学这个？”
陈恭咳咳一声：“大二就开始学习生化了。”
此话一出，孙伟红的脸色十分精彩。
他沉吟片刻之后说道：“陈恭是吧？”
“很不错！”
“这个纸，可以送给我吗？”
陈恭点头：“当然可以了。”
孙伟红点头一笑：“可以留个电话吗？”
“方便的时候，我想和你聊一聊，可以吧？”
陈恭点头：“求之不得。”
说话间，两人留了联系方式。
而此时，孙伟红走到了王蕾旁边，聊了几句，起身就离开了。
而王蕾看着陈恭，竖起拇指：
“你真厉害！”
“孙主任都称赞你了。”
陈恭笑了笑：“王主任客气了。”
“其实……没啥。”
“就是点大学的东西，随意卖弄了。”
“真正诊断，还得依靠你们来。”
这时候，孩子的父母也来了。
王蕾把情况说完之后，说道：“你们应该好好谢谢这个小伙子！”
“若不是他坚持。”
“说实话，今天根本查不出来。”
“孩子很可能是维生素K的缺乏造成的。”
“但是，具体如何，有没有其他症状，我们还是需要明确一番的。”
“好吧？”
听见这话，孩子的父母连忙感激道谢。
而此时，男人从口袋掏出五百块钱塞给陈恭：
“谢谢你了！”
“小伙子！”
“对不起，今天我妈冒犯您了。”
“结果……您这跑前跑后，还帮了这么大的忙。”
“真的太感谢了！”
“钱不多，你回去补个漆，我看是新车，这……可真的太抱歉了。”
陈恭推诿一番，把钱塞到了小女孩口袋，和小女孩挤了挤眼睛，起身离开了。
陈恭并不缺这个钱。
但是……
对方的态度，却让他很舒服。
他起身，朝着外面走去。
而王蕾此时还沉浸在陈恭刚才的话里面。
有些担心，有点恐惧。
现在大学生都这么厉害了……
以后自己不好好学习怎么办啊？
而那名急诊男医生，也是尴尬的对着陈恭道歉一番。
内心生出了一种紧迫感。
他引以为傲的习惯性诊疗法则，似乎失效了！
其实……
孙伟红坐在车里，内心同样是忐忑不安。
好家伙……
自己还骄傲呢。
还觉得山河血液，我最牛逼！
可是……
今天一个孩子，大二的学生，就给他上了一课。
真的是了不得啊！
不行不行……
今晚不去吃饭了，回去看书！
孙伟红忽然内心生出了一种紧迫感和压力。
这长江后浪推前浪，真的得把前浪拍死在沙滩上啊！
……
……
ps：老丈人住院手术，我得跑前跑后，所以，耽搁了一些时间，抱歉哈。
12000送到，今天只能写这么多了，大家见谅。
以后，暂时定更新时间为每天下午7点左右吧。
固定一下，大家也方便。
(本章完)